Як ставлять коронку на зуб: етапи, строки й тимчасова коронка

Коронку на зуб ставлять за два-три візити протягом двох-трьох тижнів: обточування й цифровий відбиток, тимчасова коронка, примірка й фіксація. Розповідаю, що відбувається на кожному етапі, чи боляче це, як жити з тимчасовою коронкою і як обрати матеріал під свій зуб.

Коли зубу потрібна коронка

Коронку ставлять, коли власних стінок зуба лишилось замало, щоб пломба чи вкладка витримали жування. Найчастіше це зуб після лікування каналів, зуб із великою старою пломбою, яка вже кришиться, зуб із тріщиною або сильно стертий зуб.

Логіка проста: пломба тримається всередині зуба й розпирає стінки при жуванні, а коронка накриває зуб зверху і стягує його ззовні. Коли стінки тонкі, саме коронка рятує зуб від розколу. Як лікар вирішує між пломбою, вкладкою і коронкою, ми розібрали в статті вкладка чи пломба після каналів.

Буває й навпаки: пацієнт приходить по коронку, а зуб ще можна відновити менш травматично. Тоді ми так і кажемо — обточувати зуб без потреби немає сенсу.

Що треба зробити до коронки

Коронка накриває зуб на роки, тому все, що під нею, має бути здоровим. Перед обточуванням лікар перевіряє три речі.

Корінь і канали. Якщо на знімку є запалення біля кореня або канали пролікувані неякісно, спершу їх лікують — про ціни й етапи в статті скільки коштує лікування каналів.

Ясна. Край коронки має точно лягти по межі ясен. На запалених яснах ця межа щодня різна, тож при кровоточивості спершу роблять професійну гігієну.

Скільки лишилось від зуба. Якщо стінок майже немає, зуб спершу відновлюють — білдап від 2 450 грн, — і вже на нього роблять коронку.

Скільки візитів і скільки часу це займає

Встановлення коронки — це два-три візити протягом двох-трьох тижнів. Між ними ви ходите з тимчасовою коронкою і живете звичайним життям.

Перший візит. Огляд, знімок, оцінка кореня. Якщо всередині зуба є запалення, спершу лікують канали: під коронку не можна ховати проблему. Далі зуб обточують під майбутню конструкцію, роблять цифровий відбиток і ставлять тимчасову коронку.

Між візитами. Зуботехнічна лабораторія виготовляє коронку за цифровим зліпком. Це від кількох днів до двох тижнів залежно від матеріалу.

Другий візит — примірка. Перевіряємо посадку, колір і головне — як коронка змикається з протилежними зубами. На цьому етапі ще можна щось змінити, і краще змінити зараз, ніж жити з цим роками.

Фіксація. Коронку фіксують на постійний цемент, прибирають надлишки, ще раз перевіряють прикус. Іноді фіксація відбувається на другому візиті, іноді — на третьому, якщо після примірки коронку доопрацьовували.

Чи боляче обточувати зуб

Ні. Живий зуб обточують під місцевою анестезією, тож під час роботи ви відчуваєте лише вібрацію й воду. Зуб після лікування каналів нерва вже не має, тому там анестезія часто потрібна лише для ясен.

Після візиту день-два можна відчувати чутливість до холодного або легкий дискомфорт у яснах — це реакція на обточування й відбиток, і вона минає сама. Якщо біль наростає, пульсує або не дає спати, телефонуйте: це вже привід подивитися зуб.

Тимчасова коронка: навіщо вона і як з нею жити

Тимчасова коронка робить три речі. Вона закриває обточений зуб від холоду й бактерій, тримає місце, щоб сусідні зуби не зсунулись, і дає вам нормально жувати й усміхатися, поки лабораторія робить постійну.

Її фіксують на тимчасовий цемент, щоб потім легко зняти. Тому кілька правил:

• не жуйте на цьому боці жуйку, ірис і тверде — горіхи, сухарі, кістки;
• нитку виводьте вбік, а не тягніть угору — так коронку не зірвете;
• чистьте зуб так само ретельно, як інші: ясна мають бути здоровими до примірки.

Якщо тимчасова коронка злетіла — не клейте її клеєм. Збережіть її і зателефонуйте, ми поставимо її назад. Що робити, якщо випала постійна коронка, ми розписали окремо: випала коронка — що робити.

Яку коронку обрати: цирконій чи кераміка

Вибір залежить від того, де стоїть зуб.

Жувальний зуб. Головне — витримати навантаження. Тут працює діоксид цирконію: він не сколюється й переносить сильне змикання. Естетика на шостому-сьомому зубі майже не видна, тож переплачувати за прозорість немає сенсу. Цирконієва коронка — від 7 200 грн.

Передній зуб. Навантаження менше, а видно все. Потрібна кераміка, яка пропускає світло як власна емаль, — eMax або пресована кераміка. eMax коронка — від 12 200 грн, вінір прескераміка — від 17 600 грн.

Коронка на імпланті. Індивідуальний абатмент і цирконієва коронка: 16 100 грн на імпланті Megagen, 18 200 грн на Straumann.

Повний розклад цін і що в них входить — у статті скільки коштує коронка на зуб. Ціни на протезування розраховані за курсом євро, вартість етапу фіксує його передоплата.

Як підбирають колір і форму

Колір підбирають на першому візиті, до обточування, поки зуб ще не пересох: зуби, які довго стоять відкритими, світлішають, і колір можна вгадати неправильно. Лікар звіряє зуб зі шкалою відтінків і робить фото для лабораторії.

Для переднього зуба цього мало: важливі прозорість краю, дрібні нерівності поверхні, те, як зуб виглядає поруч із сусідами при денному світлі. Тому на примірці коронку дивляться в кріслі, у дзеркало й при усмішці. Якщо колір чи форма не подобаються, саме зараз їх змінюють — після фіксації це вже переробка.

Форму жувального зуба визначає прикус. Коронка має торкатися протилежних зубів так само, як ваш власний зуб, — не вище й не нижче. Завищена коронка перевантажує зуб і суглоб, тому прикус перевіряють і на примірці, і після фіксації.

Скільки служить коронка і що її скорочує

Цирконій і eMax при правильному догляді служать 10–15 років і довше. Коронку найчастіше міняють через те, що під нею: карієс по краю або запалення ясен.

Тому коронка не скасовує професійну гігієну двічі на рік, а робить її обовʼязковою. Якщо ви стискаєте або скрегочете зубами вночі, лікар запропонує нічну капу — бруксизм ламає навіть міцні матеріали. Докладно про строки — скільки служить коронка.

Часті запитання

Сидоренко Олексій Миколайович

Лікар-ортопед

Протезування на цифровому протоколі: коронки, вініри, реставрації на імплантах. Підхід «не зашкодь» — максимальне збереження живих тканин зуба.

Усі статті лікаря →Instagram клініки ↗