Випала або відкололася коронка: що робити

Найчастіше це трапляється за їжею — липка цукерка, сухар, іноді просто на рівному місці. Коронка лишається в руці, під нею стирчить обточений зуб, і перше бажання — знайти клей. Ось із цим бажанням і треба щось зробити: суперклей псує і коронку, і зуб під нею, а вартість помилки виходить більшою за саму коронку.

Що зробити в перші хвилини

1. Дістати коронку з рота. Обережно, не ковтнути й не вдихнути. Якщо коронка все ж проковтнута — зазвичай виходить сама, але при кашлі чи задишці треба одразу до лікаря.

2. Зберегти її. Промити теплою водою без мила й пасти, покласти в коробочку чи пакетик. Не в серветку — саме так коронки й губляться, разом зі сміттям.

3. Подивитись, що всередині. Якщо в коронці видно щось темне, тверде — це може бути шматок зуба або куксова вкладка. Не колупати, просто везти як є.

4. Прибрати залишки цементу з зуба — мʼякою щіткою, без тиску. Ретельно чистити цю ділянку далі теж потрібно: обточений зуб під коронкою не має емалі й вражається карієсом швидко.

5. Не жувати на цьому боці. Оголена кукса легко сколюється, і тоді коронку вже не поставити назад.

6. Записатись на найближчі дні. Не тиждень і не «після відпустки» — нижче поясню чому.

Якщо зуб під коронкою болить, ясна набрякли або з-під коронки чути запах — не чекайте прийому, телефонуйте. Це вже не про коронку.

Чому не можна приклеїти самому

Питання виникає у всіх, тож відповім по пунктах.

Суперклей. Це найгірший варіант. Він токсичний для тканин, намертво фіксує коронку в неправильному положенні й робить її зняття неможливим без розпилювання. Найчастіше після нього коронку доводиться викидати, а зуб під нею — перелікувати.

Аптечні цементи «зроби сам». Вони існують і призначені для тимчасової фіксації в подорожі. Проблема в іншому: без лікаря ви не бачите, чи сіла коронка до кінця. Недосаджена на пів міліметра коронка змінює прикус, і за тиждень такого жування зуб починає боліти.

Головна причина. Коронка злітає не просто так. Зазвичай під нею вже щось відбувається: карієс на межі, тріщина кукси, розсмоктаний цемент, розхитана куксова вкладка. Приклеїти зверху — значить накрити проблему кришкою й дати їй рости далі, вже непомітно.

Що робити, якщо ви в дорозі й до лікаря два дні. Аптечний тимчасовий цемент — прийнятний компроміс. Наносити тонко, посадити коронку, прикусити, зайве прибрати. І все одно показатись одразу після повернення.

Чому не можна тягнути

Порожнє місце в ряду не стоїть на паузі.

Сусідні зуби нахиляються в проміжок, а зуб-антагоніст із протилежної щелепи починає висуватись. За кілька тижнів це вже помітно, і тоді стара коронка просто не сяде — доведеться робити нову.

Обточена кукса без емалі. Вона вражається карієсом у рази швидше за звичайний зуб. Місяць без коронки — і замість перефіксації потрібне лікування.

Кукса сколюється. Тонкі стінки без захисту коронки ламаються від звичайного жування. Скол нижче рівня ясен часто означає, що зуб уже не врятувати.

Чутливість. Якщо зуб живий, оголений дентин реагує на холодне й повітря — це просто неприємно щодня.

Реальний строк: до тижня при цілій куксі й без болю. Далі шанси поставити ту саму коронку падають щодня.

Що буде на прийомі

Лікар оцінює три речі: стан кукси, стан коронки й що показує знімок.

Найкращий сценарій — перефіксація. Кукса ціла, карієсу немає, коронка не пошкоджена. Її очищають від старого цементу й саджають назад. Один візит, недорого.

Кукса зруйнована частково. Спершу відновлюють її — це білдап під коронку, від 2 450 грн. Іноді потрібна куксова вкладка. Далі перевіряють, чи сяде стара коронка: після зміни форми кукси часто вже ні.

Під коронкою карієс або запалення. Тоді спершу лікування, іноді перелікування каналів, і лише потім нова коронка.

Коронка тріснула або відкололася. Керамічний скол на коронці не ремонтують надійно — роблять нову. Це не жадібність: підклеєна кераміка відколюється знову на тому ж місці.

Зуб уже не врятувати. Буває, коли скол пішов під ясна або тріснув корінь. Тоді обговорюємо імплант чи міст — і чесніше сказати це одразу, ніж витратити гроші на коронку, яка протримається рік.

Ціни на нову коронку: цирконієва — від 7 200 грн, eMax — від 12 200 грн. Коронка на імпланті — 16 100 грн (Megagen) або 18 200 грн (Straumann). Консультація профільного лікаря — 690 грн.

Чому коронка злетіла і як не повторити

Розсмоктався цемент. Найчастіша й найбезневинніша причина. Цемент має свій ресурс, і за 7–10 років він здає. Тут нічия провина.

Карієс на межі коронки. Наліт накопичується саме по краю, і зуб руйнується під ним непомітно. Це причина номер один із тих, яких можна уникнути.

Мало опори. Якщо від зуба лишалось небагато, коронці немає за що триматись. Іноді допомагає збільшення висоти кукси або хірургічне подовження коронкової частини.

Перевантаження. Бруксизм і неправильне змикання зривають коронки регулярно. Якщо коронка злітає вже не вперше — справа не в цементі, а в прикусі, і лікувати треба його.

Що робить її довговічною: нічна капа при бруксизмі; йоржик у міжзубні проміжки щодня; професійна гігієна раз на пів року — саме на ній видно карієс по краю, поки він ще маленький; і не відкушувати передніми зубами тверде.

Часті запитання

Сидоренко Олексій Миколайович

Лікар-ортопед

Протезування на цифровому протоколі: коронки, вініри, реставрації на імплантах. Підхід «не зашкодь» — максимальне збереження живих тканин зуба.

Усі статті лікаря →Instagram клініки ↗