Скільки служить коронка і від чого це залежить

Питання завжди звучить як «скільки років», а відповідь чесніше давати як «залежно від чого». Дві однакові цирконієві коронки в двох людей можуть прожити пʼять років і двадцять — при тому самому матеріалі, тій самій лабораторії й тому самому лікарі. Різницю робить не коронка, а те, що навколо неї: стан зуба під нею, змикання й щоденний догляд.

Реальні строки за матеріалами

Цифри нижче — не гарантія виробника, а те, що ми бачимо на повторних оглядах.

Цирконієва коронка — 15–20 років і більше. Найміцніший із поширених матеріалів, майже не сколюється, добре тримає жувальне навантаження. Найкращий вибір на бічні зуби. Від 7 200 грн.

eMax (літієвий дисилікат) — 10–15 років. Виграє в естетиці: пропускає світло майже як власна емаль, тому це вибір на фронтальні зуби. Трохи менш стійка до навантаження, ніж цирконій. Від 12 200 грн.

Метало-кераміка — 8–12 років. Стара робоча конячка. Служить довго, але з часом край ясен опускається й показує темну металеву смужку. Ми її вже майже не ставимо.

Коронка на імпланті — 15–20 років. Тут є перевага, якої немає в жодного зуба: під нею немає ні нерва, ні емалі, а отже й карієсу. Про сам імплант — окрема стаття. 16 100 грн (Megagen), 18 200 грн (Straumann).

Порівняння матеріалів докладніше — у статті коронка, вінір чи цирконій.

Головне, що варто розуміти: коронки майже ніколи не «зношуються» самі. У переважній більшості випадків міняти доводиться не тому, що зламалась коронка, а тому, що щось сталось із зубом під нею.

Що скорочує строк удвічі

Карієс на межі коронки. Причина номер один. Наліт накопичується саме по краю, там, де коронка зустрічається з зубом. Зуб руйнується під коронкою тихо: коронка ціла, тримається, а всередині вже нічого немає. Виявляється це або на знімку, або коли коронка злітає разом зі шматком зуба.

Бруксизм. Нічне стискання зубів дає навантаження в кілька разів вище за жувальне, і тримається воно годинами. Кераміка сколюється, цемент здає. Без капи коронка у людини з бруксизмом живе приблизно вдвічі менше.

Неправильне змикання. Коли коронка бере на себе більше навантаження, ніж мала б, вона руйнується першою. Це найчастіше проявляється тим, що одна й та сама коронка злітає повторно.

Запалення ясен. Ясна опускаються, оголюється межа коронки й корінь під нею — і естетично, і функціонально це початок кінця.

Зуб без нерва без захисту. Депульпований зуб крихкіший, і якщо коронка не покриває його повністю, він розколюється.

Тверде передніми зубами. Горіхи, лід, кісточки. Одна ніч із фісташками — і скол на фронтальній коронці.

Що продовжує життя коронки

Коротко: те саме, що й зубам, тільки уважніше.

Йоржик у міжзубні проміжки щодня. Не флос, а саме йоржик — він чистить край коронки там, де щітка не дістає. Це найдешевша дія з усього списку й найефективніша.

Професійна гігієна раз на пів року. На ній лікар бачить карієс по краю, поки він розміром із крапку. Пів року — не рекомендація зі стелі: саме за такий строк наліт по краю встигає мінералізуватись.

Капа при бруксизмі. Якщо ви прокидаєтесь із напруженими щелепами або партнер чує скрегіт — капа окупається однією невиправленою коронкою.

Контрольний знімок раз на два-три роки. Особливо якщо зуб під коронкою без нерва. Вогнище біля кореня росте роками без болю.

Не відкушувати тверде передніми зубами. Ріжте ножем — це звучить дрібно, але саме на цьому ламається більшість фронтальних коронок.

Проста арифметика: гігієна GBT від 3 100 грн двічі на рік проти нової коронки від 7 200 грн. Різниця не на користь економії.

Як зрозуміти, що пора міняти

Коронка рідко подає сигнал сама. Дивитись треба на непрямі ознаки.

Темна смужка по краю ясен. На метало-кераміці це просто оголений метал. На цирконії — часто ознака карієсу під краєм, і це вже привід на знімок.

Ясна кровоточать саме навколо цієї коронки. Найчастіше означає, що край коронки перестав щільно прилягати.

Застрягає їжа між коронкою й сусіднім зубом. Контакт розійшовся — сам він не відновиться, а карієс на цьому місці розвивається швидко.

Зуб реагує на холодне або при накусуванні. Якщо зуб живий, це може бути карієс під коронкою. Якщо без нерва — можлива тріщина або вогнище біля кореня.

Коронка ворушиться або клацає. Цемент здав; чекати не варто, кукса без захисту сколюється.

Скол кераміки. Надійно не ремонтується — роблять нову.

Запах з-під коронки. Один із найнадійніших ранніх сигналів. Здоровий край не пахне.

Профілактично коронки не міняють. Якщо коронці 15 років, вона щільно сидить, ясна спокійні й знімок чистий — вона працює далі.

Скільки коштує заміна

Заміна — це не завжди «просто нова коронка».

Стара коронка знімається. Іноді її вдається зняти цілою, частіше доводиться розпилювати — вона все одно вже не піде назад.

Зуб під нею оцінюється. Якщо є карієс, його лікують; якщо кукса зруйнована — білдап від 2 450 грн; якщо вогнище біля кореня — спершу перелікування каналів.

Далі — нова коронка: цирконій від 7 200 грн, eMax від 12 200 грн.

Тому реальна сума заміни майже завжди вища за ціну коронки з прайсу, і чесно її можна назвати тільки після знімка. Консультація профільного лікаря — 690 грн.

І окремо: вартість коронки не визначає строк служби. Найдорожча кераміка на зубі з карієсом під краєм проживе менше, ніж бюджетний цирконій у людини, яка ходить на гігієну. Гроші тут вирішують естетику, а строк вирішує догляд.

Часті запитання

Сидоренко Олексій Миколайович

Лікар-ортопед

Протезування на цифровому протоколі: коронки, вініри, реставрації на імплантах. Підхід «не зашкодь» — максимальне збереження живих тканин зуба.

Усі статті лікаря →Instagram клініки ↗