Лікування каналів (пульпіт): чому болить і як лікуємо без болю

Пульпіт — це запалення нерва всередині зуба, і саме він дає той самий пульсуючий біль, що посилюється вночі й від гарячого. Сам він не минає: без лікування нерв гине, а запалення переходить на кістку. Хороша новина в тому, що зуб при цьому майже завжди можна зберегти — питання лише в тому, щоб не тягнути. Розповідаю, чому болить і як ми лікуємо канали безболісно.

Що таке пульпіт і чому він болить

Усередині зуба є пульпа — судинно-нервовий пучок, у побуті «нерв». Коли карієс доходить до неї, вона запалюється. Пульпа замкнена в твердих стінках зуба, тому набряк тисне на нерв — звідси характер болю:

біль пульсуючий і сильний; посилюється вночі, коли ви лягаєте; віддає у вухо, скроню, сусідні зуби, тому важко зрозуміти, який саме зуб болить; тривала реакція на гаряче, іноді від холодного, навпаки, легшає. Це класична картина, за якою лікар майже одразу впізнає пульпіт.

Чи пройде саме по собі

Ні. Навіть якщо біль стих, це не одужання, а загибель нерва: запалення нікуди не поділося й переходить за верхівку кореня — у періодонтит, а далі можливий флюс чи кіста. Що довше зволікати, то менше шансів зберегти зуб простим шляхом і то дорожче лікування. Тому пульсуючий біль — це сигнал лікувати зараз, поки достатньо самих каналів, а не видалення.

Як ми лікуємо канали

Лікування каналів (ендодонтія) — це прибрати запалений нерв, очистити й запечатати канали, щоб інфекція не повернулася. У «Хʼюстон» ми робимо це тільки під мікроскопом: канали дуже тонкі й вигнуті, і збільшення дозволяє знайти їх усі та обробити до верхівки, нічого не пропустивши. Докладно про метод — у статті лікування зубів під мікроскопом.

За скільки візитів

Часто зуб лікують за 1–2 візити. Складні випадки — вигнуті чи раніше неякісно ліковані канали, багатокореневі моляри, запалення біля верхівки — можуть потребувати більше часу з тимчасовим лікувальним матеріалом у каналах. Точний план лікар складає після знімка.

Чи боляче

Ні. Лікування йде під місцевою анестезією, і всередині «мертвого» після знеболення зуба ви нічого не відчуваєте. Саме сучасне лікування каналів прибирає біль, а не додає його — більшість пацієнтів після першого ж візиту відзначають, що нарешті виспалися.

Скільки це коштує

Вартість залежить від кількості каналів у зубі: однокореневий зуб — від 6 600 грн, двокореневий — від 8 500 грн, моляр на 3–4 канали — від 11 500 грн. У ціну входить робота під мікроскопом і пломбування каналів; відновлення коронкової частини зуба після цього рахується окремо. Консультація — від 590 грн. Усі позиції — на сторінці ендодонтія.

Чи нормально, що болить після лікування

Легкий дискомфорт при накушуванні протягом кількох днів після лікування каналів — це нормальна реакція тканин біля верхівки кореня, вона поступово минає. Але сильний наростаючий біль, набряк чи температура — це привід повернутися до лікаря, а не терпіти. Якщо зуб і далі гостро болить, краще передзвонити, ніж чекати.

Часті запитання