Художня реставрація зубів: коли вона замінює вінір

Відколовся куточок переднього зуба, між різцями щілина, стара пломба потемніла й видно межу — усе це вирішує художня реставрація. Її роблять за один візит, композитом, пошарово, підбираючи відтінки під сусідні зуби. Головна відмінність від вініра: зуб не обточують. Розбираємо, коли реставрації достатньо, коли вона не витримає — і чому ця відповідь залежить не від бажання, а від того, скільки власної тканини лишилося.

Що це насправді таке

Художня реставрація — це відновлення форми й кольору зуба композитом безпосередньо в роті, за один візит. Лікар накладає матеріал шарами: спершу непрозорий, що імітує дентин, потім прозоріші, що працюють як емаль. Саме багатошаровість дає ефект, коли реставрацію не видно.

Від звичайної пломби її відрізняє не матеріал, а задача. Пломба закриває порожнину після карієсу на жувальному зубі — там важлива герметичність і форма горбків. Реставрація переднього зуба вирішує ще й естетичну задачу: прозорість ріжучого краю, відтінок біля ясен, мікрорельєф поверхні. Це довше і складніше, тому й коштує більше.

У «Хʼюстон» терапевтичні маніпуляції виконують під мікроскопом: видно точну межу власної тканини, тож здорову емаль не зрізають «із запасом».

Що можна зробити за один візит

• Скол куточка або ріжучого краю. Найчастіший привід. Відновлюють форму й прозорість краю.
• Щілина між передніми зубами (діастема). Композитом розширюють бічні поверхні різців. Це не ортодонтія: зуби залишаються на місці, змінюється лише форма.
• Потемніла стара пломба. З роками композит фарбується, і на межі зʼявляється сіра лінія.
• Клиноподібний дефект біля ясен. Ділянка, де емаль стерлася до дентину, — часто болюча на холодне.
• Нерівний край після стирання. Особливо при бруксизмі.

Реставрація, вінір чи коронка

Вибір визначає не бажання, а обʼєм власної тканини, що залишилася, і навантаження на зуб.

Реставрація підходить, коли зуб переважно цілий і втрачено невелику частину. Робиться за один візит, зуб не обточують, результат видно одразу. Мінус — композит із роками темніє й втрачає блиск, тому раз на кілька років реставрацію полірують або оновлюють.

Вінір — тонка керамічна пластинка на передню поверхню. Її виготовляють у лабораторії, потрібно два візити, і зуб доводиться злегка обточувати. Натомість кераміка не фарбується й тримає блиск роками. Вінір із пресованої кераміки — від 17 600 грн.

Коронка потрібна, коли зуба лишилося мало: після лікування каналів, при значному руйнуванні, при тріщині. Вона накриває зуб повністю й бере на себе навантаження. Цирконієва — від 7 200 грн, eMax — від 12 200 грн. Докладніше — у статті про коронки, вініри та цирконій.

Просте правило: що більше власного зуба лишилося, то менш інвазивне рішення підійде. Починати варто з найменшого втручання, а не з найдорожчого.

Скільки служить і від чого це залежить

Реставрація переднього зуба служить довше, ніж прийнято думати, — але лише за трьох умов.

• Гігієна. На межі композиту й зуба збирається наліт, і саме там починається вторинний карієс. Професійна гігієна раз на пів року подовжує термін служби більше за будь-який матеріал.
• Навантаження. Якщо ви стискаєте зуби вночі, реставрація на передньому зубі сколюватиметься. Тут спершу потрібна капа, і лише потім естетика.
• Звички. Відкривати пляшки, гризти нитки, тримати зубами шпильки — цим ламають і композит, і кераміку однаково.

Композит темніє поступово: спершу втрачає блиск, потім фарбується від кави, чаю й вина. Полірування на профогляді повертає блиск і відсуває момент, коли реставрацію треба переробляти.

Скільки це коштує

• Консультація профільного лікаря — 690 грн.
• Художня реставрація фронтальних зубів — 6 800–9 000 грн за зуб.
• Лікування карієсу з пломбою-реставрацією — 2 350–3 900 грн.
• Вінір із пресованої кераміки — від 17 600 грн.
• Цирконієва коронка — від 7 200 грн, eMax — від 12 200 грн.

Різниця між реставрацією й пломбою — це різниця в задачі й часі роботи, а не в матеріалі. Передній зуб вимагає підбору кількох відтінків, пошарового внесення й фінішного полірування рельєфу — на це йде помітно більше часу в кріслі.

Часті запитання

Кобозєв Дмитро Владиславович

Головний лікар · ендодонтист

Головний лікар клініки «Хʼюстон». Терапія та ендодонтія під мікроскопом, лікування каналів, кіст і гранульом, естетична реставрація.

Профіль лікаря →Усі статті лікаря →Instagram клініки ↗