Чому темніє або жовтіє зуб і що з цим робити

Якщо пожовтіли всі зуби разом — це майже завжди зовнішній пігмент і вікове стоншення емалі; допомагають професійна гігієна та відбілювання. Якщо потемнів один зуб — причина зовсім інша: найчастіше загибель пульпи всередині, і тут потрібне не відбілювання, а лікування.

Коли жовтіють усі зуби

Тут працюють два процеси одночасно, і плутати їх не варто, бо лікуються вони по-різному.

Зовнішнє забарвлення

Пігменти з кави, чорного чаю, червоного вина, ягід, куркуми й тютюну осідають на поверхні емалі та в мікропорах. Додайте сюди звичайний наліт і зубний камінь — і зуби виглядають темнішими, ніж вони є.

Це знімається професійною гігієною. Часто пацієнти, які прийшли «на відбілювання», після чистки вирішують, що відбілювання їм уже не потрібне.

Внутрішнє потемніння

Емаль напівпрозора, і колір зуба великою мірою задає дентин під нею — а він від природи жовтуватий. З роками емаль стоншується, дентин утворюється новий і темніший, тож зуби поступово жовтіють навіть за бездоганної гігієни.

Гігієна тут безсила: прибирати нічого, колір — це сама тканина зуба. Ось у цьому випадку працює відбілювання.

Коли темніє один зуб

Це інша історія, і саме її найчастіше гуглять як «потемнів один зуб». Причини за частотою:

• Загибель пульпи. Після травми або глибокого карієсу судинно-нервовий пучок гине, продукти розпаду проникають у дентинні канальці й фарбують зуб зсередини — у сірий, буруватий або рожевуватий відтінок. Зуб при цьому може не боліти роками.
• Раніше проліковані канали. Частина старих пломбувальних матеріалів з часом дає потемніння.
• Стара пломба. Потемніла реставрація або крайова щілина під нею часто виглядають як «зуб потемнів».
• Тріщина емалі після травми, у якій накопичується пігмент.

Спільне у всіх варіантів одне: жоден із них не вирішується відбілюванням, поки не зʼясована причина. Потрібен огляд і прицільний знімок — перевірити стан каналів і тканин навколо кореня.

Якщо підтверджується загибель пульпи, зуб лікують ендодонтично — під мікроскопом, від 6 600 грн за однокореневий. Після цього колір можна повернути внутрішньоканальним відбілюванням або закрити зуб вініром чи коронкою. Детальніше — на сторінці ендодонтії.

Окремі випадки

Зуб потемнів після травми, але не болить

Відсутність болю нічого не доводить. Пульпа може загинути тихо, а запалення біля верхівки кореня — розвиватися роками безсимптомно, аж поки не проявиться флюсом. Потемнілий після удару зуб потрібно показати лікарю, навіть якщо він не турбує.

Білі або жовті плями у дитини

Плями на постійних зубах у дітей і підлітків найчастіше повʼязані з флюорозом або гіпоплазією емалі — порушенням її формування ще до прорізування. Відбілювання тут не показане; тактику визначає лікар після огляду.

Смужки й потемніння біля ясна

Темна смуга вздовж краю ясна — зазвичай не колір зуба, а зубний камінь. Прибирається гігієною. Докладніше — у статті про зубний камінь.

Чого не варто робити самостійно

Сода, активоване вугілля, лимонний сік і «народні» абразивні пасти справді освітлюють зуб — за рахунок стирання емалі. Ефект тримається недовго, а стоншена емаль потім пропускає більше жовтизни від дентину, і зуби стають темнішими, ніж були на старті.

Окремо про аптечні смужки й капи «на всіх»: стандартна капа не прилягає щільно, гель потрапляє на ясна, а неврахований карієс під час відбілювання дає різкий біль.

Як діємо в «Хʼюстон»

• Огляд і зʼясування причини — зовнішній пігмент, вікові зміни чи проблема всередині конкретного зуба. За потреби — прицільний знімок.
• Професійна гігієна GBT — базова точка. Часто вона й вирішує питання.
• Відбілювання за показаннями — кабінетне BEYOND II Ultra або домашній курс у капах ART Whitening. Детальніше — на сторінці відбілювання.
• Лікування, якщо темний зуб мертвий — ендодонтія під мікроскопом, далі внутрішньоканальне відбілювання чи реставрація.

Часті запитання