Постійний зуб росте другим рядом

Дитині шість-сім, знизу спереду позаду молочних різців раптом зʼявляється ряд нових зубів. Виглядає це неправильно, і батьки зазвичай пишуть нам того ж вечора. Заспокою відразу: ситуація дуже поширена, у стоматології її навіть жартома називають «акулячими зубами», і в більшості випадків вона розвʼязується сама протягом кількох тижнів.

Чому так відбувається

У нормі постійний зуб, підростаючи, тисне на корінь молочного знизу. Корінь від цього тиску поступово розсмоктується, молочний зуб втрачає опору й випадає — а постійний піднімається рівно на його місце.

Другий ряд утворюється, коли постійний зуб іде не точно під молочним, а трохи позаду. Тоді він проростає повз корінь, не розсмоктуючи його: молочний зуб лишається міцно сидіти, а новий виходить із внутрішнього боку.

Чому зуб іде повз — точної причини зазвичай немає. Найчастіше це просто анатомія конкретної дитини. Іншу частину випадків пояснює брак місця: постійні різці помітно ширші за молочні, і якщо щелепа вузька, зуб шукає, куди прорізатись.

Найчастіше це трапляється з нижніми центральними різцями в 6–7 років — на них припадає більшість випадків. Рідше з верхніми різцями й ще рідше з іклами у 9–11 років.

Коли минає само, а коли ні

Найчастіше — минає. Язик постійно тисне на новий зуб зсередини, а молочний тим часом усе одно поступово втрачає опору. За два-чотири тижні молочний випадає, а постійний за кілька місяців стає на місце самотужки. Особливо надійно це працює з нижніми різцями.

Чекати варто, якщо: молочний зуб уже хоч трохи хитається; минуло менше місяця; йдеться про нижні центральні різці; дитині не боляче і їсти не заважає.

Не варто чекати, якщо: молочний зуб сидить абсолютно міцно й не рухається взагалі; минуло понад 6–8 тижнів, а нічого не змінилось; постійний зуб уже виріс на пів висоти, а молочний на місці; ясна навколо запалені або болять; дитині незручно жувати; ситуація з верхніми зубами — там саме розсмоктування йде гірше.

Головний орієнтир для батьків простий: хитається — чекаємо, сидить намертво — на огляд.

Що робить лікар

Спершу дивиться й робить знімок. Знімок потрібен не для драматизму: він показує, наскільки розсмоктався корінь молочного зуба, під яким кутом іде постійний і чи вистачає місця в ряду. Без цього рішення буде на око.

Якщо корінь молочного вже розсмоктався — просто чекаємо далі, іноді призначаємо контроль через місяць.

Якщо корінь цілий і зуб не збирається випадати — молочний видаляють. Процедура коротка: анестезія гелем, потім укол, який дитина зазвичай не відчуває, і зуб виймають за хвилину. Після цього постійний майже завжди сам зміщується вперед протягом кількох місяців.

Якщо місця в ряду не вистачає — це вже до ортодонта. Іноді потрібна пластинка, іноді достатньо спостереження до зміни решти зубів.

Ми при цьому не поспішаємо видаляти. Зайве видалення молочного зуба теж має ціну: місце може частково втратитись, і постійному стане тісніше. Тому рішення — за знімком, а не за виглядом.

Огляд із консультацією — 690 грн, план лікування — 1 000 грн. Знімок за потреби рахується окремо.

Чи означає це, що потрібні будуть брекети

Саме по собі — ні. Другий ряд у шість років не є вироком і не «псує» прикус назавжди. Більшість дітей із цією ситуацією далі розвиваються звичайно.

Але це привід оцінити місце в щелепі. Якщо зуб пішов повз корінь через тісноту, то тіснота нікуди не подінеться — і проявиться пізніше, коли прорізуватимуться ікла. Тоді це вже буде скупченість зубів, і працювати з нею доведеться довше.

Тому в 6–7 років ми радимо разовий огляд ортодонта. У цьому віці щелепи ще ростуть, і частину проблем вирішують без брекетів — розширенням, пластинкою, збереженням місця. Через пʼять років ті самі проблеми коштують дорожче й лікуються довше.

І навпаки: якщо ортодонт скаже, що місця достатньо і причина суто в напрямку прорізування — ви просто перестанете хвилюватись, і це теж результат.

Що можна робити вдома

Дозволити дитині розхитувати молочний зуб язиком. Це найкорисніше, що можна зробити, і воно безкоштовне. Тиск язика реально пришвидшує процес.

Дати тверду їжу. Яблуко, морква, огірок — жування допомагає молочному зубу розхитатись. Але тільки якщо зуб уже хитається й дитині не боляче.

Чистити ретельніше саме в цій ділянці. Два ряди зубів утворюють місце, куди щітка заходить погано, і наліт там накопичується швидко. Ясна між рядами легко запалюються.

Не тягнути й не виривати самим. Молочний зуб із нерозсмоктаним коренем сидить міцно, і спроба вирвати його вдома закінчується або нічим, або зламаним коренем у ясні.

Не панікувати перед дитиною. Діти в цьому віці чутливі до реакції батьків, і фраза «ой, що це в тебе!» лякає сильніше за саму ситуацію.

Часті запитання

Білецька Ірина Вікторівна

Лікар-терапевт

Терапевтична стоматологія та дитячий прийом у клініці «Хʼюстон». Профілактика, адаптація дитини до лікування, лікування молочних зубів.

Усі статті лікаря →Instagram клініки ↗