Коли випадають молочні зуби: порядок і терміни

Молочних зубів двадцять, і всі вони змінюються приблизно з шести до тринадцяти років. Порядок при цьому важливіший за точні дати: якщо зуби змінюються у правильній послідовності, зсув на пів року в будь-який бік нічого не означає. А от коли послідовність порушена — це вже привід прийти на огляд, навіть якщо дитину нічого не турбує.

Схема по роках

Зміна йде хвилями, знизу вгору й від центру до країв. Нижні зуби зазвичай випереджають верхні на кілька місяців.

5–7 років — нижні центральні різці. Найперші. Часто саме в цей час позаду, за останнім молочним зубом, тихо проростає перший постійний моляр — «шістка». Він не змінює нічого й не хитається, тому його поява часто лишається непоміченою.

6–8 років — верхні центральні різці. Той самий вік, коли дитина йде до школи, звідси й фотографії з дірочкою спереду.

7–8 років — бічні різці, спершу нижні, потім верхні.

9–11 років — нижні ікла.

10–12 років — перші моляри (молочні четвірки) і верхні ікла.

10–13 років — другі моляри, останні молочні зуби. На цьому зміна закінчується.

12–13 років — другі постійні моляри («сімки») проростають позаду, теж без зміни.

17–25 років — зуби мудрості, якщо вони взагалі є.

Загальна арифметика: 20 молочних зубів змінюються на 20 постійних, плюс 8–12 корінних, які виростають самі, без попередників.

Що вважати нормою, а що ні

Норма, хоч і виглядає тривожно:

Зсув на пів року в будь-який бік. Діти, у яких зуби прорізались рано в немовлячому віці, зазвичай і міняють їх раніше.

Проміжки між новими зубами. Постійні зуби більші за молочні, і щілини між ними в 6–8 років — добрий знак: місця вистачає. Значно гірше, коли зуби стоять щільно вже на цьому етапі.

Постійний зуб виглядає жовтішим. Так і має бути: емаль постійних зубів прозоріша, крізь неї видно дентин. Це не карієс і не потреба у відбілюванні.

Хвилястий край нового зуба. Це горбики, вони стираються самі за рік-два.

Привід прийти на огляд:

Порушений порядок — наприклад, ікла міняються раніше за різці.

Молочний зуб не хитається, а поряд уже росте постійний.

Зуб випав, а на його місці нічого немає більше пів року.

До 8 років не змінився жоден зуб.

Дитина скаржиться на біль у ділянці, де нічого не хитається.

Хиткий зуб: що робити й чого не робити

Найкраще — нічого. Молочний зуб тримається на корені, який поступово розсмоктується сам. Коли він розсмокчеться, зуб випаде без зусиль. Дитина може розхитувати його язиком — це нормально й навіть корисно.

Нитка до дверей і подібні методи — не варто. Не тому що страшно, а тому що зуб, вирваний до строку, лишає ранку більшу, ніж потрібно, і іноді ламається — корінь лишається в ясні.

Коли зуб таки треба допомогти прибрати: він тримається на «ниточці» тижнями й заважає їсти; постійний уже видно, а молочний не пускає; ясна навколо запалились. У таких випадках лікар прибирає його за хвилину — під гелем-анестетиком, дитина зазвичай навіть не помічає.

Після випадіння: притиснути марлю на 10 хвилин, не полоскати того ж дня активно, гаряче й тверде відкласти до вечора. Кров зупиняється швидко.

Якщо зуб проковтнули — нічого страшного, вийде природним шляхом. Звертатись треба тільки якщо є кашель або задишка: тоді зуб міг потрапити в дихальні шляхи, і це вже до лікаря негайно.

Найчастіші тривоги батьків

«Постійний росте за молочним, другим рядом». Дуже поширена ситуація, особливо з нижніми різцями. Часто молочний випадає сам протягом кількох тижнів і постійний стає на місце. Але подивитись треба — про це окрема стаття.

«Зуб випав дуже рано, у чотири роки». Це не зміна, а найчастіше наслідок карієсу або травми. Місце потрібно втримати, інакше сусідні зуби зсунуться, і постійному не вистачить простору. Іноді ставлять утримувач.

«Зуби змінились, але стоять криво». У 6–9 років крива установка різців часто вирівнюється сама, коли прорізаються ікла. Але огляд ортодонта перед школою варто зробити в будь-якому разі: саме в цьому віці частину проблем вирішують без брекетів.

«Молочний зуб із карієсом — навіщо лікувати, він і так випаде». Якщо до зміни більше року — лікувати треба. Інфекція з молочного зуба доходить до зачатка постійного, і той виростає з дефектом емалі. Плюс болить дитині зараз. Про це докладніше в статті про карієс молочних зубів.

Що робити батькам у ці роки

Профогляди раз на пів року. У період зміни це особливо важливо: щойно прорізаний постійний зуб має незрілу емаль і вражається карієсом швидше за дорослий.

Стежити за першими молярами. «Шістки» прорізаються в 6 років, і батьки часто про них не знають, бо нічого не хиталось. Це найбільш вражені карієсом зуби у дітей — саме через те, що їх не помічають і погано чистять.

Чистити разом до 7–8 років. Дитина фізично не має достатньої моторики раніше. Домивати після неї — нормальна практика, а не недовіра.

Не панікувати через терміни. Порядок важливіший за дати.

Огляд — 690 грн, план лікування — 1 000 грн. Якщо потрібне лікування карієсу — 2 350–3 900 грн залежно від розміру ураження; точну суму лікар називає після огляду.

Часті запитання

Білецька Ірина Вікторівна

Лікар-терапевт

Терапевтична стоматологія та дитячий прийом у клініці «Хʼюстон». Профілактика, адаптація дитини до лікування, лікування молочних зубів.

Усі статті лікаря →Instagram клініки ↗