Що робити після видалення зуба

Одразу після видалення зуба головне завдання — залишити ватний або марлевий тампон на рані щонайменше 20–30 хвилин, прикусивши його, і не чіпати лунку язиком чи пальцями.

Перші дві години

Тампон допомагає зупинити кровотечу й дає час крові згорнутися просто в лунці. Знімати його треба обережно, без різких рухів, а ще краще — дати лікарю прибрати тампон самостійно перед тим, як ви підете з клініки.

Перші дві-три години після видалення не можна їсти й пити гаряче, а полоскати рот у цей час взагалі не варто: будь-який активний рух рідини в роті може вимити щойно утворений згусток із лунки. Якщо в роті накопичується слина з домішкою крові — просто акуратно сплюньте, не полощучи.

Якщо видалення було складним або проводилося в рамках прийому в хірургічному відділенні, лікар дасть окремі рекомендації щодо конкретно вашого випадку — орієнтуйтеся насамперед на них.

Поки ще діє анестезія, будьте обережні: язик і губи тимчасово не відчувають дотиків, тому легко випадково прикусити щоку чи губу, не помітивши цього. Їсти й пити варто лише тоді, коли чутливість повністю відновилася. Невелика домішка крові в слині перші години — це нормально, а не привід хвилюватися; насторожувати має лише кровотеча, яка з часом не зменшується, а посилюється.

Кровʼяний згусток — головне, що треба зберегти

Кровʼяний згусток у лунці — це природний захист рани, який запускає загоєння і закриває кістку та нервові закінчення від повітря, їжі й бактерій. Поки згусток на місці, лунка не болить сильно і не реагує на подразники.

Якщо згусток передчасно вимивається чи розпадається — через полоскання, куріння, смоктальні рухи через трубочку або занадто активне чищення зубів біля лунки, — розвивається так звана суха лунка (альвеоліт). Кістка лишається оголеною, і саме тому вона починає різко боліти, часто з неприємним запахом чи присмаком.

Суха лунка зазвичай дає про себе знати на 2–4 добу після видалення: біль посилюється замість того, щоб слабшати, і може віддавати у вухо чи скроню. Цей стан не минає сам собою — лікар прочищає лунку та закладає в неї лікувальну повʼязку, після чого біль швидко відступає.

Тому головне правило перших діб — берегти згусток і не створювати в роті різкого перепаду тиску. Причина проста: будь-яке різке підвищення чи зниження тиску в ротовій порожнині — чи то від смоктального руху через трубочку, чи то від активного полоскання — може «висмоктати» ще нестійкий згусток із лунки, особливо в перші доби, поки він остаточно не зміцнів.

Чого не можна робити після видалення зуба

У перші 24 години після видалення варто уникати всього, що може порушити згусток або посилити кровотечу й набряк.

• Полоскати рот, особливо активно, — перші добу навіть слабкий розчин може вимити згусток.
• Гарячі напої, гарячу їжу, гарячу ванну чи сауну — тепло розширює судини і провокує кровотечу.
• Алкоголь — він погіршує згортання крові й погано поєднується зі знеболювальними.
• Куріння, особливо перші 2–3 доби, — тютюновий дим і сам смоктальний рух під час затяжки є однією з найчастіших причин сухої лунки.
• Фізичні навантаження, спорт, нахили вниз — вони підвищують тиск крові і можуть спровокувати кровотечу.
• Гріти щоку зовні, якщо є набряк, — тепло лише посилить запалення.
• Чіпати лунку язиком, пальцем, зубочисткою чи занадто активно щіткою.

Уникайте також надто активного спльовування — принцип той самий, що й із трубочкою: різкий тиск вимиває згусток із лунки. Якщо на тлі болю в щелепі зʼявляються ще й інші тривожні прояви, варто також переглянути матеріал про гострий зубний біль — там описано, які симптоми точно вимагають огляду лікаря.

Що можна і потрібно робити

Перші кілька годин можна прикладати холод ззовні — рушник чи грілку з льодом на щоку в ділянці видаленого зуба, на 10–15 хвилин з перервами. Це зменшує набряк і трохи полегшує біль.

Знеболювальне варто приймати саме те, яке призначив лікар, і саме за тією схемою, яку він порадив, — не за власним вибором і не «про запас».

Їжа перші доби має бути мʼякою, теплою (не гарячою) і не вимагати активного жування: каші, супи-пюре, йогурт, картопляне пюре. Жувати краще на протилежному від видаленого зуба боці.

Чистити зуби можна й потрібно вже в день видалення, обережно оминаючи саму лунку мʼякою щіткою. З другої доби, коли лунка вже трохи зміцніла, лікар зазвичай дозволяє обережні теплі полоскання содовим чи сольовим розчином або призначеним антисептиком — це допомагає тримати рану чистою.

Уночі голову краще тримати трохи піднятою на подушці — це зменшує набряк і пульсацію. Пийте достатньо води кімнатної температури — це допомагає організму відновлюватися і не пересушує слизову. У перші доби корисно більше відпочивати: легка слабкість чи сонливість після втручання — звичайна реакція, а не привід для тривоги.

Скільки болить і коли це нормально

Помірний біль, невеликий набряк щоки та легка домішка крові в слині — очікувана реакція на видалення, а не ускладнення. Найвідчутнішими ці симптоми зазвичай бувають у перші 1–2 доби, а потім поступово слабшають.

Мʼякі тканини ясен загоюються зовні приблизно за тиждень-два, а повне заповнення лунки кісткою — процес значно довший, кілька місяців. Тому те, що ямка на місці зуба ще довго «відчувається» язиком, — цілком нормально, і заповнювати цю ділянку штучно немає потреби, поки лікар сам не порадить наступний крок.

Набряк зазвичай наростає першу добу-дві, а потім починає спадати; може зʼявитися й синець на щоці, який теж поступово зникає сам. Якщо ж біль замість того, щоб слабшати з кожним днем, раптово посилюється на 3–4 добу, — це вже не варіант норми, а привід звернутися до лікаря, а не терпіти далі.

Больові відчуття зазвичай найсильніші в перший вечір, коли минає дія анестезії, а потім поступово слабшають день у день. Якщо призначене знеболювальне добре знімає біль і кожен наступний день легше за попередній — це хороша ознака того, що загоєння йде за планом.

Коли потрібно терміново до лікаря

Більшість симптомів після видалення минають самі, але є ознаки, за яких не варто чекати й «перетерплювати» — потрібно звʼязатися з клінікою чи лікарем-хірургом якнайшвидше.

• Кровотеча, яка не зменшується попри тампон і тиск протягом кількох годин, або кров, що йде рясно й повторно.
• Різке посилення болю на 3–4 добу замість поступового полегшення — можлива ознака сухої лунки чи запалення.
• Підвищення температури тіла, загальна слабкість, озноб.
• Наростаючий набряк щоки, гній чи неприємний присмак або запах із лунки — типові ознаки запального процесу, схожого на той, що описано в статті про флюс і періостит.
• Оніміння губи, підборіддя чи язика, яке не минає через кілька годин після анестезії.
• Утруднене відкривання рота чи ковтання, яке наростає.

У будь-якій із цих ситуацій краще одразу зателефонувати в клініку, а не чекати запланованого контрольного огляду. Якщо кровотеча дуже рясна й не реагує на тампон і тиск, а звернутися до своєї клініки одразу неможливо, варто звернутися до найближчого чергового стоматологічного чи хірургічного відділення — зволікати в такій ситуації не можна.

Після складного видалення й зуба мудрості

Видалення зуба мудрості чи складне видалення (коли зуб розпилювали, видаляли частинами або робили розріз ясен) загоюється довше і з більш вираженим набряком, ніж просте видалення однокореневого зуба.

Набряк і обмеження у відкриванні рота після таких втручань можуть наростати перші 2–3 доби і триматися до тижня — це очікувано, особливо для нижніх зубів мудрості, де тканини й кістка щільніші. Лікар зазвичай одразу попереджає про такий перебіг і може призначити окрему схему догляду, зокрема щодо швів, які потрібно зняти або які розсмоктуються самі.

Детальніше про особливості та орієнтовну вартість такого втручання можна прочитати в матеріалі про видалення зуба мудрості.

Незалежно від складності видалення, загальні правила перших діб — берегти згусток, уникати тепла, алкоголю й куріння та стежити за динамікою болю — залишаються однаковими. Якщо лікар накладав шви, важливо прийти на контрольний огляд у призначений термін — зняти шви або перевірити, як вони розсмоктуються. Ризик сухої лунки після видалення зуба мудрості дещо вищий, ніж після простого видалення, тому рекомендацій щодо відмови від куріння та обережного полоскання варто дотримуватись особливо суворо.

Часті запитання

Денисенко Олександр Русланович

Лікар-хірург

Стаж 4+ роки практики. Хірургія та імплантація.

Instagram клініки ↗