Дитина вибила або зламала зуб: що робити зараз

Якщо ви читаєте це з телефона по дорозі — головне в трьох реченнях. Знайдіть зуб і візьміть його за коронку, не за корінь. Якщо зуб постійний і забруднений — обполосніть молоком або фізрозчином, не водою і не тріть. Покладіть у склянку молока й везіть дитину до лікаря протягом години. Решта — нижче, і її можна дочитати вже в дорозі.

Перші 30 хвилин: покроково

1. Заспокойте дитину й себе. Кров із губи чи ясен виглядає страшніше, ніж є: у роті багато судин, і навіть маленька ранка дає багато крові.

2. Зупиніть кровотечу. Чиста марля або серветка, притиснути на 10 хвилин. Не заглядати щохвилини — згусток не встигне утворитись.

3. Знайдіть зуб або уламок. Навіть якщо здається, що він розколовся на шматки — везіть усе, що знайшли. Уламок фронтального зуба часто вдається приклеїти назад, і виглядає це краще за будь-яку пломбу.

4. Беріть зуб тільки за коронку. За ту частину, що видно в роті. На корені є живі клітини звʼязки — саме вони дозволяють зубу прижитись назад. Дотик пальцями їх ушкоджує.

5. Не мийте під краном і не тріть. Вода вбиває клітини звʼязки за кілька хвилин. Якщо зуб у землі — обполосніть кілька секунд молоком або фізрозчином.

6. Покладіть у молоко. Звичайне холодне молоко — найкраще з того, що є вдома. Підійде також фізрозчин або слина самої дитини (зуб за щокою — але тільки підліткам, малюк може ковтнути). Вода не підходить.

7. Прикладіть холод зовні до губи чи щоки — зменшить набряк.

8. Дзвоніть і їдьте. Кожні 10 хвилин зменшують шанси.

Молочний чи постійний — різниця принципова

Це перше, що визначає тактику.

Вибитий постійний зуб намагаються поставити на місце й зафіксувати шиною на кілька тижнів. Шанс приживлення прямо залежить від часу поза лункою: до 30 хвилин він високий, після двох годин — мінімальний.

Вибитий молочний зуб назад не вставляють. Ніколи. Під ним лежить зачаток постійного, і спроба втиснути молочний назад може його пошкодити — постійний виросте з дефектом емалі або взагалі не в тому місці. Це не економія на дитині, це захист зуба, який ще попереду.

Як відрізнити самим: до 6 років зуби майже завжди молочні; молочні дрібніші, біліші й з рівнішим краєм. Але не витрачайте час на визначення — везіть зуб у молоці в будь-якому разі, лікар розбереться.

Порожнє місце після молочного зуба теж потребує уваги: якщо до зміни ще роки, сусідні зуби зміщуються в проміжок, і постійному потім бракує місця. Іноді ставлять утримувач простору.

Зуб не вибитий, але зламаний або хитається

Це трапляється частіше за повний вибитий зуб.

Відколовся край. Якщо уламок є — везіть, його часто приклеюють назад. Якщо ні, зуб відновлюють композитом. Терміново, якщо видно рожеву або червону крапку в місці зламу: це оголений нерв, і тут рахунок іде на години.

Зуб хитається після удару. Не розхитувати, не перевіряти пальцем «наскільки». Мʼяка їжа, і до лікаря того ж дня.

Зуб зайшов углиб ясна. Виглядає як «зуб зник» або став коротшим. Не тягнути й не тиснути. До лікаря — обовʼязково і швидко, особливо якщо зуб молочний: він міг зайти в бік зачатка постійного.

Зуб змістився вбік або вперед. Не вправляти самим. Лікар поставить його на місце під анестезією.

Зуб потемнів через тиждень-два після удару. Зовні все ціле, а зуб сірішає — це ознака, що нерв усередині загинув. Не терміново, але на огляд треба: іноді потрібне лікування, іноді достатньо спостереження.

Коли їхати негайно, а коли можна вранці

Негайно, не чекаючи ранку: вибитий постійний зуб; зуб зайшов у ясна; видно оголений нерв у місці зламу; кровотеча не спиняється за 15 хвилин; зуб сильно рухається; травма разом із розсіченою губою або підборіддям.

Можна вранці наступного дня: невеликий скол емалі без болю; зуб трохи чутливий, але стоїть міцно; забита губа без пошкодження зубів.

Окремо — до педіатра чи травмпункту, а не тільки до стоматолога: дитина втратила свідомість навіть на секунди, її нудить, вона млява або не памʼятає падіння; травма голови сильніша за розбиту губу. Зуб зачекає, голова — ні.

Ми працюємо щодня: Пн–Сб 9:00–19:00, Нд 10:00–18:00. З травмою беремо поза чергою — телефонуйте, не записуйтесь через форму, так швидше.

Що буде на прийомі і що потім

Спершу огляд і знімок — навіть коли зовні все ціле. Знімок показує тріщину кореня, зміщення й стан зачатка постійного зуба, чого око не бачить.

Далі за ситуацією: зуб ставлять на місце й фіксують шиною на 2–4 тижні; приклеюють уламок; закривають місце зламу; при оголеному нерві — лікують. Молочний зуб з поганим прогнозом іноді доводиться видалити, щоб не постраждав постійний.

Консультація — 690 грн, з планом лікування — 1 000 грн. Вартість самого лікування залежить від того, що саме сталося; лікар називає її після знімка, до початку роботи.

Далі — спостереження, і це важливо. Зуб після травми контролюють через місяць, три місяці, пів року й рік. Нерв може загинути не одразу, а через місяці, і виявляє це тільки контрольний огляд. Пропущений контроль — найчастіша причина, чому травмований у сім років зуб доводиться лікувати в десять.

Що зменшує ризик наступного разу: спортивна капа для контактних видів спорту й самокатів; лікування прикусу, якщо верхні зуби помітно виступають вперед — такі зуби травмуються в рази частіше.

Часті запитання

Білецька Ірина Вікторівна

Лікар-терапевт

Терапевтична стоматологія та дитячий прийом у клініці «Хʼюстон». Профілактика, адаптація дитини до лікування, лікування молочних зубів.

Усі статті лікаря →Instagram клініки ↗