Як лікують зуби без болю

Коротко: боляче не буває, якщо анестезію поставили правильно і достатньо зачекали. Решта — техніка й розмова. Нижче розберемо, чому раніше було боляче, як працює сучасне знеболення, що робити, якщо «на мене не діє», і коли справді потрібен сон.

Чому раніше було боляче, а зараз ні

Страх стоматолога у більшості дорослих родом із дитинства, і він обґрунтований — тоді справді було боляче. Відтоді змінилось три речі.

Анестетики. Замість новокаїну працює артикаїн — він сильніший приблизно вчетверо і краще проникає в кістку. Знеболити вдається меншою дозою і надійніше, зокрема на нижній щелепі, де раніше було найважче.

Швидкість інструментів. Сучасний наконечник обертається набагато швидше й не «рве» тканину. Той характерний тиск і вібрація, які запам'ятались із дитинства, — це повільне свердло.

Збільшення. Коли лікар працює під мікроскопом, він знімає рівно уражену тканину й не зачіпає зайвого. Менше втручання — менше реакції зуба після лікування.

Як ставлять анестезію, щоб укол не відчувався

Самого уколу боїться більше людей, ніж лікування. Порядок дій, який це знімає:

• Аплікаційний гель. На слизову наносять гель із анестетиком і чекають — не десять секунд, а хвилину-дві. Місце стає нечутливим, і проколу людина не відчуває.
• Тонка голка й повільне введення. Основний дискомфорт від уколу — не прокол, а тиск розчину, який швидко ввели. Якщо вводити повільно, відчуття майже немає.
• Пауза. На верхній щелепі анестезія розвивається за 3–5 хвилин, на нижній довше — до десяти. Найчастіша причина болю під час лікування в тому, що почали занадто рано.

Перед початком лікар перевіряє, чи подіяло: питає про відчуття, торкається зуба. Якщо є сумнів — додає, а не починає «подивитись, як піде».

«На мене анестезія не діє» — що за цим стоїть

Це чують майже щодня, і майже завжди причина не в особливостях організму.

Гостре запалення. При пульпіті тканина навколо зуба стає кислішою, і анестетик у ній працює гірше. Це фізіологія, а не ваша особливість. Рішення — інша техніка введення: внутрішньокісткова або внутрішньозв'язкова анестезія, яка діє точково і в таких умовах.

Замало часу. Найчастіше «не подіяло» означає «почали за дві хвилини після уколу».

Страх. На тлі сильної тривоги поріг болю падає, і людина сприймає тиск як біль. Тут допомагає не збільшення дози, а те, що лікар пояснює кожен крок і зупиняється на прохання.

Якщо у вас уже був досвід, коли не подіяло, — скажіть про це на початку. Це змінює план анестезії, а не сприймається як каприз.

Коли потрібна седація чи лікування уві сні

Місцевої анестезії досить у переважній більшості випадків. Медикаментозний сон — це не «щоб не боліло», бо не болить і без нього. Він потрібен, коли:

• обсяг роботи великий і за один візит його інакше не зробити;
• у людини виражений блювотний рефлекс, через який лікування фізично неможливе;
• дитина зовсім маленька або має особливості, за яких довго сидіти в кріслі не вийде — про це докладніше на сторінці дитячої стоматології;
• панічний страх, з яким не вдається впоратись розмовою.

Рішення приймають разом з анестезіологом після обстеження. Це не послуга, яку замовляють по телефону.

Що ви відчуваєте під час і після

Під час лікування — тиск, вібрацію, іноді холод від води. Це не біль, але й не «нічого»: повністю відключити чутливість до дотику анестезія не може, вона знімає саме біль.

Після — оніміння тримається від однієї до трьох годин, довше на нижній щелепі. Поки не минуло, краще не їсти: легко прикусити губу чи щоку й не помітити. Невелика чутливість зуба на холодне протягом одного-двох днів після пломби вважається нормою. Якщо біль наростає, з'явився на третій день або не дає спати — це привід зателефонувати, а не чекати.

Як підготуватись до візиту

• Не приходьте голодними. На порожній шлунок гірше переноситься адреналін у складі анестетика — може закрутитись голова.
• Скажіть про ліки й хвороби. Особливо про тиск, серце, вагітність і алергію. Від цього залежить вибір анестетика.
• Домовтесь про знак. Підняли руку — лікар зупиняється. Звучить дрібницею, але саме відчуття контролю знімає більшу частину тривоги.
• Почніть із малого. Якщо не були у стоматолога роками, перший візит можна зробити оглядом і планом, без лікування. Консультація — 690 грн.

Скільки це коштує

Анестезія входить у вартість лікування — окремо за неї не платять. Лікування карієсу — від 2 150 грн залежно від обсягу. Вартість лікування уві сні рахують індивідуально: вона залежить від кількості зубів і часу роботи анестезіолога.